Oppdatert  14.11.2008 kl.12:00-13:00

De tre store blir ett sykehus

Bente Mikkelsen i Helse Sør-Øst.

Rett over nyttår blir Aker, Ullevål og Rikshospitalet slått sammen til ett gigantisk universitetssykehus i Oslo.

Hva det betyr omorganiseringen for deg som pasient?

Administrerende direktør Bente Mikkelsen i Helse Sør-Øst svarte på lesernes spørsmål i nettprat.

Hvordan skal jeg som bruker finne fram til relevant informasjon om det nye gigangsykehuset? Lages det et nytt felles nettsted for de tre?
T. Krogh, Oslo

Bente Mikkelsen: God informasjon til pasientene vil ha høyeste prioritet hos oss gjennom hele omstillingsprosessen.

Hei Har brukt fritt sykehusvalg aktivt og er godt fornøyd med ordningen, særlig det at jeg kan velge private behandlingssteder. Hvordan blir dette med ny organisering av helse Sør-øst?
Kroniker helse fra Sørøst, Oslo

Bente Mikkelsen: Fritt sykehusvalg er en pasientrettighet! De endringene vi nå gjør, skal understøtte din og andre pasientener rett til fritt sykehusvalg.
Hei Bor i oslo og er fornøyd med sånn som det er idag, dere må gi dere med stadige endringer for personale og pasienter. Folk er jo helt frustrerte over stadige endringer, fjern heller en overbefolket admin, det er det som er problemet.
KM, Oslo

Bente Mikkelsen: Det er to viktige grunner til at vi nå har lagt frem et forslag om en omorganisering. Den viktigste grunnen er at Stortinget har gitt Helse Sør-Øst RHF i oppdrag å omorganisere. I tillegg er det viktig å utvikle tjenestene for å kunne møte pasientenes behov i fremtiden. Det blir blant annet flere eldre og flere med kroniske lidelser. De trenger gode lokalbaserte tjenester nær der de bor. Det må vi etablere. Vi må også klare å styrke tjenestene innenfor psykisk helsevern, rus og rehabilitering, i tråd med politiske føringer. For å få til dette må vi bruke de ressursene vi får, på en litt annen måte enn i dag. Det betyr at vi må omorganisere.
Såvidt jeg forstår vil du flytte mange aktiviteter til Rikshospitalet. Jeg har to konkrete spørsmål: Ullevål er vel landets beste sykehos når det gjelder behandling av skadede etter store ulykker som bilulykker osv. Dette skyldes blant annet at mange eksperter fra mange spesialiteter er samlet her. Hva vil skje når denne ekspertisen blir spredd på to sykehus? Og: Ullevål har vel avgjort flest av landets fødsler, både de enkle og de kompliserte. Det samme gjelder her som for de store ulykkene. Samtidig vil du flytte denne avdelingen til Riksen. Hva vil dette bety for sikkerheten for de fødende? Snakker vi om skytteltrafikk av eksperter og fødende?
Jan, Oslo

Bente Mikkelsen: Fagmiljøet ved Ullevål som behandler skadde etter store ulykker (multitraume) er det svært viktig at vi ivaretar og videreutvikler innenfor det nye Oslo universitetssykehuset, hvis det blir etablert. Det er lagt til grunn i vårt forslag. Når det gjelder fødsler, mener vi tilbudet til de fødende vil bli enda bedre enn idag, dersom fagmiljøene ved dagens Rikshospital og Ullevål universitetssykehus blir samordnet. Det er fagmiljøene ved disse sykehusene enige med oss i.
Hva er hensikten med å slå sammen sykehusene? Hvor mange mister jobben denne gangen? Når skal ledelsen i helse Norge sette pasienter i steden for penger i fokus?
Isabel, Hokksund

Bente Mikkelsen: Styret i Helse Sør-Øst har besluttet at det er pasientenes behov som skal være utgangspunktet for struktur og innhold i tjenestene. Dette har vi lagt stor vekt på i de forslagene vi nå legger frem for styret.
Hva tenker dere når det laboratoriene? Går dere for sentralisering også her eller opprettholdes lokale laboratorier?
Anita, oppegård

Bente Mikkelsen: Gode laboratorietjenester er viktig for gode tjenester til pasientene. Vi foreslår at organiseringen av medisinske støttefunksjoner, herunder laboratorier, skal utredes etter at styret har fattet sitt vedtak.
Hei. Ser at sammenslåingen kan gi betydelige stordriftsfordeler og større og mer robuste fagmiljøer. Men hva med pasientenes mulighet til å få en "second opinion", dersom de ikke er fornøyd med diagnose og/eller behandling? De medisinske fagmiljøene vil som regel forsvare sine konklusjoner utad, og det skal som kjent mye til for at en lege går mot sine kolleger. Til nå har pasientene i Oslo-området kunnet henvende seg til et av de andre store sykehusene for å få en "second opinion". Når disse sykehusene nå slås sammen til ett stort sykehus forsvinner i praksis denne muligheten. I verste fall må da pasientene til utlandet for å få en "second opinion". Dermed kan det i praksis bli slik at kun de mest ressurssterke får en slik mulighet til en alternativ vurdering av diagnose og/eller behandling, i og med at mange av de flinkeste legene i Norge vil arbeide på det nye sykehuset. Har dere i Helse Sør-Øst en god løsning på denne utfordringen?
Knut Boge, Siggerud

Bente Mikkelsen: De fleste tjenestene, 80-90 %, skal finnes innenfor alle sykehusomådene, i følge vårt forslag. Det betyr at de aller fleste tjenester, også de mer spesialiserte, vil tilbys minst 7 steder i Helse Sør-Øst, og med høy kvalitet alle steder. Vanlige tjenester vil finnes mange flere steder. De høyt spesialiserte tjenestene som bare skal finnes ett sted innenfor Helse Sør-Øst, finnes i de fleste tilfeller i en av de andre helseregionene. Det skulle derfor være gode muligheter for "second-opinion", også om vårt forslag blir vedtatt.
Hei Bente. Kan du si noe om hvilke konsekvenser dette vil få for det psykiatriske tilbudet? Aker skal spesialiseres på psykisk helse og rus, betyr dette dårligere tilbud innen psykiatri på Ullevål?
fedw, Oslo

Bente Mikkelsen: Å styrke tilbudet innenfor psykisk helsevern er ett av de sentrale målene for Helse Sør-Øst. Alle pasienter i Oslo skal få et godt tilbud innen psykisk helsevern ved sitt lokalsykehus, enten dette er det nye Oslo universitetssykehus, hvis det blir besluttet opprettet, eller Diakonhjemmet, Lovisenberg eller Ahus.
I forbifarten tror jeg det har kommet fram i pressen at akuttmedisin skal samles på ett sykehus (Ullevål?) og legges ned på de andre. Hvis dette er riktig oppfattet - hvordan har dere tenkt å håndtere et stort antall pasienter (200-500 på en gang) etter et terrorangrep - hvis bare ett sykehus har akuttmedisin? Er det ikke beredskapsmessig bedre å ha tre sykehus som kan ta i mot så mange skadede personer i løpet av en time eller to? Og hva hvis det ene sykehuset selv blir et terrormål? Sprengte T-banetog i tunellen mellom Majorstua og Nathionaltheatret samtig med angrep i flytogtunellen mot Lillestøm og togtunellen mellom Asker og Drammen? Vi er i krig i Afganistan og vår sivilbefolkning er det beste militære mål som finnes. Tenker dere på dette i denne sammenslåingsprosessen?
Frode, Oslo

Bente Mikkelsen: Ja, dette er vi opptatt av. Vi må sikre at tjenestene er organisert på en måte som gjør at vi kan ivareta beredskap på en god måte. Før vi starter gjennomføring av de endringene vi har foreslått, må det gjøres mer detaljerte risiko- og sårbarhetsanalyser, for å sikre at blant annet beredskap blir godt ivaretatt.
Vi er jevnlig på Barnekirurgen på Rikshospitalet. Min sønn på 4 kaller dette "mitt sykehus" og er trygg på personal og omgivelser der etter mange inleggelser. Hva skjer med Barnekirurgen på Riksen - forblir den der den er? Hva gjør dere for å sikre at alt kvalifisert personale fortsetter å være motiverte og ønsker å fortsette også om avdelinger overføres til andre sykehus?
Mina, Bærum

Bente Mikkelsen: Jeg har først lyst til å understreke at retten til fritt sykehusvalg gjelder. Det betyr at alle pasienter vil ha rett til å videreføre etablerte relasjoner til sykehus de kjenner, for all planlagt virksomhet, også etter en eventuell omorganisering. Når det gjelder barnekirurgi, er det høyt spesialisert virksomhet. Ett av de sentrale målene med det vi nå foreslår er å legge til rette for at kvaliteten på slike høyspesialiserte tjenester skal bli enda bedre, ved at fagmiljøene blir mer robuste. Det er svært viktig for oss at alle våre dyktige fagfolk fortsatt skal være motivert og at de skal fortsette å jobbe hos oss. Det er noe vi kommer til å jobbe mye for å få til, dersom det blir vedtatt endringer.
Det som er uforståelig er at befolkningen i Groruddalen og Alna skal ha Ahus som sitt sykehus. Er dette fordi de trenger flere pasienter?Befolkningen ønsker ikke dette! Flesteparten vil ha Aker som sitt lokalsykehus. Aker er kjent og nært. Håper Dere tenker Dere om her.
Trine, Groruddalen

Bente Mikkelsen: Vi er opptatt av at alle innebyggerne i Helse Sør-Øst skal få et godt og likeverdig tilbud. Å etablere gode, lokalbaserte spesialisthelsetjenester til alle, også Oslos befolkning, er en viktig del av det vi nå foreslår. Vi er samtidig opptatt av at mange skal få gleden av det nye og moderne sykehuset som Ahus er. Derfor foreslår vi at befolkningen i Alna skal få sitt tilbud der, i likhet med befolkningen på Stovner og Grorud, som allerede i dag får sine tjenester ved Ahus.
Hva skjer med pre-hospital divisjon ved sammenslåingen?
Kjell, Grefsen

Bente Mikkelsen: Prehospitale tjenester med tilstrekkelig kapasitet og høy kompetanse er svært viktig for å skape trygge og gode helsetjenester. Vi har lagt opp til at organiseringen av disse tjenestene skal utredes etter at styret har fattet sitt vedtak nå i november og i desember. De prehospitale tjenestene må tilpasses den nye strukturen som vedtas og den nye oppgavedelingen innenfor det enkelte sykehusområde og i regionen som helhet.
Jeg er opptatt av at pasienter med psykiske og rus problemer får et godt tilbud. Aker sykehus har en unik og god kompetanse i så måte. Hva skjer med psykiatrien og rusbehandling i et så stort helseforetak som er planlagt. Jeg er redd for at de kommer til å sitte nederst ved bordet. Hva er dine tanker om dette? Kanskje det hadde vært på sin plass og plassere disse i et eget foretak ?
Ann, Oslo

Bente Mikkelsen: Rus og psykisk helse er satsningsområder i Helse Sør-Øst. Den organiseringen vi nå foreslår, er i tråd med de rådene vi har fått av fagpersoner innenfor psykisk helse og rus. Et råd mange har gitt, som også brukere er opptatt av, er at det er viktig å samordne tilbudet innenfor psykisk helse og rus med tilbudet innenfor somatikk. Mange har flere plager samtidig, og trenger et helhetlig tilbud. Det er en av de viktigste årsakene til at vi ikke har foreslått å plassere disse tjenestene i et eget foretak.
Hva skjer med ABC-klinikken på Ullevål? Håper dere ikke tenker å legge den ned!
Anne, Bærum

Bente Mikkelsen: Dersom våre forslag vedtaks, må organiseringen av fødetilbudet i Oslo utredes av det nye Oslo universitetssykehus. Det skal være et differensiert tilbud, dvs. at det vil være et tilbud i tråd med det det som i dag finnes ved ABC-klinikken.